本文轉自：中國眼科醫(yī)生
一、小兒散粒腫臨床路徑標準住
院流程
（一）適用對象
第一診斷為小兒散粒腫
（ICD-10: H00.101）。
行散粒腫切除術（無編碼）。
（二）診斷依據
根據《實用眼科學》（劉家琦，
李鳳鳴主編，人民衛(wèi)生出版社）
。
1.病史。
2.體征。
（三）選擇治療方案的依據
根據《實用眼科學》（劉家琦，
李鳳鳴主編，人民衛(wèi)生出版社）
。
1.符合手術適應癥。
2.能夠耐受手術。
（四）標準住院日為≤1天
（五）進入路徑標準
1.第一診斷必須符合小兒散粒腫
疾病編碼。
2.當患者合并其他疾病，但住院
期間不需要特殊處理也不影響第
一診斷的臨床路徑流程實施時，
可以進入路徑。
（六）術前準備（入院前）
術前必須檢查的項目：
1.血常規(guī)、尿常規(guī)；
2.凝血功能；
3.可以進行感染性疾病篩查（乙
肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4.X線胸片，心電圖。
（七）預防性抗菌藥物選擇與使
用時機
按照《抗菌藥物臨床應用指導原
則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）
執(zhí)行，并結合患者的病情決定抗
菌藥物的選擇與使用時間。建議
術前1-3天使用抗菌素眼藥水。
（八）手術日為入院當天
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.手術方式：散粒腫切除術。
3.術中用藥：麻醉用藥，抗菌藥
物等。
4.輸血：必要時。
（九）術后住院恢復≤1天
1.根據患者病情變化可選擇相應
的檢查項目。
2.術后根據情況用藥：
（1）術后抗菌藥物：按照《抗
菌藥物臨床應用指導原則》（
衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號）執(zhí)行，
建議使用抗菌素眼藥水。
（2）止痛藥物。
（十）出院標準
1.一般情況良好。
2.傷口無異常。
（十一）變異及原因分析---需導
致退出日間手術路徑
1.術中、術后出現并發(fā)癥，需要
進一步診治，導致住院時間延長
、費用增加。
2.術后原伴隨疾病控制不佳，需
請相關科室會診，進一步診治。
3.住院后出現其他內、外科疾病
需進一步明確診斷。
二、小兒散粒腫臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為散粒腫行
散粒腫切除術
患者姓名：性別：年齡：
門診號：住院號：
住院日期：年月日
出院日期：年月日
標準住院日≤1天
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