本文由:視博醫(yī)療 特約授權中國眼科網(wǎng)信息平臺發(fā)布
由愛爾眼科主辦的2016橘洲視光國
際論壇圓滿召開,這場聚集了近
400位視光學專家、數(shù)十位國內外
視光學頂級專家、30多場專題學
術演講的眼視光醫(yī)學領域的學術
盛會,為我們帶來了最前沿的成
果共享,最開放的思想碰撞,最
權威的學術交流。
在這場學術盛會中,博士倫亞太
區(qū)醫(yī)療事務部總監(jiān)陳遠聰博士為
大家?guī)砹祟}為《RGP&角膜塑形
鏡的正確護理》的課程,教我們
一起呵護清晰“視界”。
RGP&角膜塑形鏡的正確護理:每
天使用舒潤、新潔、先進,每周
使用酵素
一、RGP 與 Ortho-K鏡片材料特性
? 離子型
-表面帶“負”電
? 疏水
-硅/氟的濕潤性較低
? 吸引帶“正”電和疏水的沉淀物
——RGP與Ortho-K鏡片材料需要特別護理
二、RGP 與 Ortho-K鏡片的護理原則
三、RGP&角膜塑形鏡的正確護理
清潔保濕
非離子表面清潔劑
兩性或陰性的表面清潔劑
博視頓新潔|硬性角膜接觸鏡護理液
博視頓新潔為無菌緩沖鹽水溶液
,內含波洛沙默 (Poloxamine) 雙效分子。
波洛沙默 (Poloxamine) 雙效分子
去脂質
博視頓先進|硬性透氣角膜接觸鏡清潔液
成分:
烷基乙醚硫酸鹽 9.8% alkyl ether sulphate
羥乙基烷基苯酚 ethozylated alkyl phenol
三季可可鹽基磷酸鹽 triquaternary cocoa phospholipid
氯化鈉, 二氧化矽懸浮液 silica suspension
二氧化鈦 titanium dioxide
功效:
?有效清除鏡片上的沉淀物,特別是油脂沉淀物
?提升鏡片配戴的舒適感
博視頓先進|硬性透氣角膜接觸鏡
清潔液中其它與清潔有關的成分
——研磨成分
功能:
1 增加摩擦,加強清潔
2 改變鏡片表面屬性,減少沉淀物的粘附
那么含研磨成分的清潔劑會損害
鏡片表面的等離子處理層嗎?
“Plasma treatment” 等離子表面處理
? 等離子表面處理主要為新出廠
的鏡片做徹底清潔, 而且可以增
加初戴時的濕潤性,效果可維持
數(shù)周。
? 國內的 RGP / OK 鏡材料主要是博
視頓XO,它較某些RGP材料親水,
不需要依靠等離子處理來維持濕
潤,所以等離子處理并非是必要
的。
? 因此,XO材料用含研磨劑的清潔
液問題也不會很大。
? 經(jīng)等離子處理的鏡片在儲存/
運輸時必須保持濕潤,一般出廠
時都會泡在博視頓新潔護理液中
。
去蛋白
市面上常見的三種 “去蛋白” 的方法
? “負電荷”蛋白清潔劑
? 蛋白酶 / 酵素
? 漂白氧化清潔劑
博視頓新潔|硬性角膜接觸鏡護理液
博視頓新潔為無菌緩沖鹽水溶液
,內含羥基磷酸鹽分子 (HAP)。
“負電荷”蛋白清潔劑
? HAP 分子 - 清除變性和非變性蛋
白沉淀
? HAP 分子是帶有4負電荷的多功
能分子, 通過吸引鈣離子打破蛋
白質分子之間的連接, 并使蛋白
質分子彼此相互排斥, 從而清除
蛋白質、防止蛋白質在鏡片上的
積聚。
一周一次深度去蛋白
博視頓酵素|硬性角膜接觸鏡酶清潔劑
主要成分 :蛋白水解酶(枯草溶
菌素)和丙三醇的水溶液 。
使用步驟
1 把清洗干凈的鏡片放入鏡盒并
注入新鮮的新潔護理液
2 每邊注入兩滴酵素清潔液,浸
泡鏡片最少 4 小時
3 戴鏡前,使用新鮮的新潔護理
液搓洗鏡片約20 秒
4 使用新潔護理液沖洗 5 秒后即
可戴用
其他非酵素除蛋白清潔液
?一般為漂白劑,有強力漂白和
氧化功能
?使用時間不能過長,以免把鏡
片也漂白了
?清洗后鏡片看似比較干凈
?使用步驟比較繁瑣,而且不能
接觸皮膚,眼睛或衣物
深度去蛋白
去蛋白功能:酵素除蛋白清潔液
= 漂白氧化清潔液
消毒殺菌
與OK鏡有關的角膜感染
博視頓新潔|硬性角膜接觸鏡護理液
?雙重殺菌劑
氯已胺葡萄酸鹽 (Chlohexidine 0.003%)
聚丙胺雙胍(PAPB 0.0005%)
?安全可靠
“新潔”的消毒功能優(yōu)于美國 FDA 獨立測試的要求
潤濕
博視頓舒潤|硬性透氣角膜接觸鏡潤滑液
博視頓舒潤是一種無菌的、緩沖
的、微高滲溶液,覆蓋鏡片表面
,對抗鏡片表面干燥問題和防止
沉淀物附著??稍黾隅R片的濕潤
度,并減緩配戴鏡片初期所產(chǎn)生
的不舒適感 。
?主要成分:
多聚季胺鹽 polyvinyl alcohol, hydroxyethyl cellulose
陽離子纖維素衍生聚合物 Cationic cellulose derivative polymer
波洛沙默407, 鹽和酸堿穩(wěn)定劑等等
氯己胺葡萄糖酸鹽0.006% Chloerhexidine Gluconate
依地酸二鈉 0.05% edetate disodium
四、博視頓先進&博視頓新潔聯(lián)合使用步驟
五、佩戴者能完全理解完整的護理程序嗎?
香港理工大學關于“佩戴者的依
從性和細菌污染的關系”的一項
研究:
方法:38位在過去六個月都成功
配戴的患者,首次檢查他們的鏡
片,鏡片盒和其它工具(吸盤,
鑷子等)的細菌污染情況,然后
給他們忠告,過一個月,再檢查
是否進步。
結果:鏡片,鏡盒和鑷子的首次
細菌污染率是 29%,34% 和 46%
,經(jīng)提醒注意清潔后,鏡片盒的
細菌污染情況還是沒有改善。依
從性最高的是鏡片的清潔,而最
低的是鏡片盒的清潔。配戴者自
報的依從和細菌污染兩者是沒有
關系的。
結論:
1 佩戴者是知道保持鏡片清潔的
重要性的,并且這一點是可以透
過反復的提醒來增強。
2 對鏡片以外的其它工具的清潔
遠低于令醫(yī)生滿意的水平。
3 通過不斷的提醒和定期更換如
吸盤、鑷子等能減低細菌污染的
風險。
4 我們應該更重視對佩戴者的教
育。
小貼士
1 洗手 - 不要掉以輕心
我們的每一寸皮膚可能藏著 0~
5,000 多個細菌 ,洗手看來很簡單
,往往被忽略。
2 鏡片盒必須進行每天清洗和定期的更換
清洗鏡片盒
(1)用干凈的手指和新鮮的護理
液搓洗并將鏡片盒內部沖洗干凈
(2) 將鏡片盒倒置
(3) 保持空氣干燥
建議鏡片盒在每次打開一瓶護理
液時更換,太漂亮或太貴的鏡片
盒會減低更換頻率。
3 正確的產(chǎn)品使用資訊
參考產(chǎn)品使用說明書、官方產(chǎn)品
使用手冊或登錄產(chǎn)品官方網(wǎng)站。
護理重點
?必須要按生產(chǎn)企業(yè)的建議使用 (依從性)
?復查時,了解一下佩戴者的使用實況
–洗手
–護理液使用步驟、方法和頻率
–鏡片
–鏡片盒和其它用具 (吸盤,鑷子)等
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