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吉林省人民醫(yī)院眼科于2012年

5月在省內(nèi)率先開設(shè)神經(jīng)眼科專

科門診，成為省內(nèi)唯一的神經(jīng)眼

科專科門診。在王淑霞主任領(lǐng)導(dǎo)

下開展各種神經(jīng)眼科疾病的診治

。

開展視路疾病，傳出系統(tǒng)疾病

（動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，外展神經(jīng)麻痹

，滑車神經(jīng)麻痹及各種復(fù)雜復(fù)視

相關(guān)疾?。┘巴准膊〉木_診

斷和治療。

神經(jīng)眼科門診目前配置：S350

裂隙燈，檢眼鏡，英國(guó)產(chǎn)

KEELER雙目間接檢眼鏡，英國(guó)

產(chǎn)Farnsworth-Munsell 色覺測(cè)試

系統(tǒng)，各種型號(hào)中性濾鏡（用于

RAPD的精確檢查）及相關(guān)神經(jīng)

科查體便攜設(shè)備等。

目前重點(diǎn)開展的神經(jīng)眼科臨床工

作：各種類型視神經(jīng)炎的精確診

斷；各種類型視神經(jīng)炎的規(guī)范化

治療結(jié)合個(gè)體化治療；各種顱內(nèi)

病變所致視路疾病的早期診斷；

各種病因所致視乳頭水腫的診斷

和治療；各類視盤異常疾病的診

治；顱內(nèi)病變致眼球運(yùn)動(dòng)障礙的

病因診斷和治療；間接視神經(jīng)損

傷的診斷和治療（尤其是輕型間

接視神經(jīng)損傷的確診和治療）；

各種色弱，色盲的精確診斷；遺

傳性視神經(jīng)病變的基因診斷等。

 

上圖：應(yīng)用中性濾鏡，雙目間接

檢眼鏡行RAPD精確檢查

 

神經(jīng)眼科專用：中性濾鏡

 

 

英國(guó)產(chǎn)Farnsworth-Munsell 色

覺測(cè)試系統(tǒng)：用于各類視覺傳入

系統(tǒng)疾?。ㄒ暽窠?jīng)，視交叉，視

路等疾?。┘?/span>青光眼，黃斑病等

色覺異常的精確診斷。用于對(duì)各

種視神經(jīng)疾病，治療過程中視神

經(jīng)功能恢復(fù)的精確判斷。

 

英國(guó)產(chǎn)KEELER雙目間接檢眼鏡:

進(jìn)行瞳孔狀態(tài)和功能的細(xì)致檢查

及眼底玻璃體視網(wǎng)膜的觀察。配

合中性濾鏡可對(duì)RAPD進(jìn)行更為

精確的檢測(cè)。

附：

在眼科門診中，10%—15%的病

人是神經(jīng)眼科疾病，在神經(jīng)外科

中，有35%是屬于神經(jīng)眼科問

題，而在神經(jīng)內(nèi)科中，有36%

的疾病與神經(jīng)眼科有關(guān)。

神經(jīng)眼科疾病范疇如下：

1. 視覺傳入系統(tǒng)疾病 [視神經(jīng),

視交叉(視路)病變；前循環(huán),后

循環(huán)疾病相關(guān)神經(jīng)眼科;顱內(nèi)靜

脈竇血栓形成相關(guān)神經(jīng)眼科疾病

2.傳出系統(tǒng)疾病 (動(dòng)眼神經(jīng),滑車

神經(jīng),外展神經(jīng)功能障礙等相關(guān)

疾病)

3.瞳孔異常 : Adie瞳孔，Argyll

Robertson瞳孔，瞳孔散大 等

4.眼球震顫

5.全身疾病相關(guān)神經(jīng)眼科

視神經(jīng)疾病包括:

視神經(jīng)炎、Leber星狀神經(jīng)視網(wǎng)

膜炎、結(jié)節(jié)病性視神經(jīng)病變、梅

毒性視神經(jīng)病變、前部缺血性視

神經(jīng)病變（動(dòng)脈炎性、非動(dòng)脈炎

性）、高血壓性視神經(jīng)病變、糖

尿病性視乳頭病變、放射性視神

經(jīng)病變、藥物性、營(yíng)養(yǎng)性及中毒

性視神經(jīng)病變、視乳頭水腫、視

神經(jīng)相關(guān)腫瘤、視神經(jīng)萎縮、

Leber遺傳性視神經(jīng)病變、先天

性視盤異常、視盤玻璃膜疣、視

神經(jīng)發(fā)育不良、視盤缺損、視盤

小凹、外傷性視神經(jīng)病變等。

視交叉相關(guān)疾病包括:

各種顱內(nèi)占位疾?。捍贵w腫瘤；

顱咽管瘤；腦膜瘤；動(dòng)脈瘤；皮

樣瘤及轉(zhuǎn)移病灶等。

各種顱內(nèi)炎癥等其他顱內(nèi)疾病：

炎癥（淋巴垂體炎等)、脫髓鞘

疾病、結(jié)節(jié)病等

視交叉以上視路疾病:

視束、外側(cè)膝狀體、視放射疾病

Ⅰ型視束綜合征（占位）Ⅱ型視

束綜合征（脫髓鞘或梗死）顳葉

、頂葉、枕葉病變皮質(zhì)盲

傳出系統(tǒng)疾病:

第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹

第Ⅳ顱神經(jīng)麻痹

第Ⅵ顱神經(jīng)麻痹

第Ⅴ顱神經(jīng)疾病多顱神經(jīng)麻痹
核間性眼肌麻痹
注視麻痹
慢性進(jìn)行性眼肌麻痹
進(jìn)行性核上性眼肌麻痹
GBS綜合征
重癥肌無力
背側(cè)中腦綜合征

 

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