本文轉(zhuǎn)自：惟視眼科
新春伊始，2017年眼科有哪些
憧憬和期待。讓我們跟隨
Ophthalmology Times Europe
編輯顧問委員會的五位委員一
起展望2017年眼科將面臨的來
自8大方面的挑戰(zhàn)！
01. 視網(wǎng)膜
糖尿病視網(wǎng)膜病變
隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變患者數(shù)逐
年增多，如何實現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜
病變病的早期篩查和預(yù)防性治療
，2017年需要進一步研究。
抗VEGF治療無應(yīng)答
抗VEGF藥物藥物為糖尿病性黃
斑水腫、濕性AMD患者帶來福
音的同時，對于治療應(yīng)答一般和
無應(yīng)答的患者，如何綜合治療，
玻腔注藥15-20次之后是否仍然
選擇注藥，患者的生活質(zhì)量又該
如何考慮？2017年需要進一步
解決這些問題，同時，進一步研
究這些疾病的發(fā)病機制，找到更
多治療靶點值得期待。短距離放
射治療聯(lián)合玻切術(shù)是個選擇，但
是因為公司所做研究不嚴(yán)謹(jǐn)現(xiàn)在
很少提及。目前謠傳有新的短距
離放射方法，2017年他們的研
究值得期待。
干性AMD的治療
2017年會有哪些新突破，讓我
們拭目以待。
02. 成像技術(shù)和OCTA
眼科成像技術(shù)發(fā)展迅速，尤其是
OCTA。OCTA不僅增加了對后段
眼病不同層面灌注特點的了解，
而且提供了更高的分辨率和新的
成像形式（掃頻OCTA和en face
形式），此外OCTA在青光眼的
應(yīng)用也值得期待。
03. 青光眼
無防腐劑、固定組合的青光眼藥
物值得期待；MIGS手術(shù)設(shè)備需
要進一步討論；需要更好的方法
來評估和提升青光眼患者醫(yī)從性
。
04. 激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)成
本效益
飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)
FLACS已成為去年白內(nèi)障手術(shù)的
熱點，但是成本效益、手術(shù)時長
、手術(shù)室空間問題都尚未解決。
AAO大會上關(guān)于此技術(shù)的辯論結(jié)
論是：相較于傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)，
FLACS利弊相抵。
因而，2017年，一方面需要證據(jù)
來證實FLACS的收益或者降低此
技術(shù)的成本，否則會影響此技術(shù)
推廣；另一方面需要眼科大夫進
一步評估FLACS的利弊。
05. 老視
1、老視IOL目前主要包括變焦、
三焦和延長景深這三種晶體，但
是什么情況下選用哪種晶體仍需
進一步研究來指導(dǎo)臨床醫(yī)生。
2、緩解老視的技術(shù)中，角膜內(nèi)鑲
嵌物由于其簡單、易復(fù)性好一直
被提及，但是由于公司支持的研
究結(jié)果不可靠一直未能充分推廣
，希望2017年能有很好進展。
3、緩解老視的藥物研發(fā)中，有重
塑睫狀體、軟化晶體的藥物，
2017年藥物研究值得期待，一旦
成功，必然有很大的市場。
06. 角膜和干眼
1、干眼面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)，
淚膜功能不足和干眼癥的治療
2017年值得期待。
2、如何預(yù)防角膜術(shù)后出現(xiàn)角膜擴
張，LASIKXtra能否成為一個新
選擇，2016年未能有這方面的
討論，2017年值得期待。
07. SMILE
SMILE技術(shù)因其僅用飛秒激光完
成手術(shù)成為屈光手術(shù)的熱點，但
目前并無證據(jù)表明，SMILE優(yōu)于
LASIK術(shù)、優(yōu)于準(zhǔn)分子激光，期
待2017年的比較研究。
08. LASIK
LASIK技術(shù)在2017年必然會比以
前更有市場，若作為大夫同時又
是管理者，一定會著力發(fā)展新技
術(shù)、新激光、新治療、招更多大
夫。
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